近年來(lái)，醫患關(guān)系日益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，記者從歷下區人民法院召開(kāi)的醫療糾紛座談會(huì )上獲悉，僅歷下法院每年受理的醫療糾紛案件就有50件左右，平均每個(gè)案件請求賠償數額在15萬(wàn)元以上。不少醫生在醫療過(guò)程中繃緊弦：病人會(huì )不會(huì )告我？我怎樣才能證明我沒(méi)有過(guò)錯？一些病人也難免心存懷疑：醫生有沒(méi)有盡力？有沒(méi)有不負責任？
到底是哪些因素影響了醫患之間的信任度，如何“診治”醫患關(guān)系？記者采訪(fǎng)了法院、醫院和律師界代表。
部分醫院被迫“防御性治療”
部分醫院代表表示，每一種病，在每個(gè)人身上都可能有不同表現，不同醫生給同一個(gè)病人看病，也會(huì )隨著(zhù)病人描述和問(wèn)診時(shí)間的不同得出不同的診斷結果，治療方法也就不一樣，誤診、漏診在一定程度上是不可避免的。由于病人對醫學(xué)知識的不了解，即使很多醫療行為實(shí)施前都向病人作出說(shuō)明，病人也表示理解和接受，但是當不良反應和并發(fā)癥真正發(fā)生了，或者看到醫療費高了，病人卻不理解醫生，認為醫生有錯。
越來(lái)越多的醫療糾紛使得許多醫療機構不得不投入大量人力、物力用來(lái)應付醫療糾紛、訴訟的處理。為避免醫療風(fēng)險帶來(lái)的醫療糾紛以及各種損失，一些醫療機構開(kāi)始避免或拒絕提供部分高風(fēng)險的醫療服務(wù)項目，越來(lái)越多的醫務(wù)工作者也因擔心自身權益得不到保障而陷入了這樣一個(gè)怪圈：怕出現醫療糾紛，怕出現醫療事故，怕法庭上敗訴，怕敗訴后賠償，怕醫院內部對醫生進(jìn)行經(jīng)濟、行政處罰等，面對有醫療風(fēng)險的治療不愿去“冒險”。
不少爭端源于缺乏信任
據歷下區人民法院副院長(cháng)顏承奎介紹，現在的老百姓越來(lái)越看重手中的權益，法院每年受理的醫療糾紛案件數量和請求賠償數額不斷增多。因此，無(wú)論是從手術(shù)器材的供應環(huán)節，還是手術(shù)治療前、手術(shù)中患者特殊血樣的檢測，血液、血漿的準備，手術(shù)完成后止血紗布、器材的清理、醫務(wù)人員夜間值班到患者病床的檢查都要精心。也有患者對正當的法律渠道缺乏基本認識，加上信任缺失，患方不相信醫療鑒定，個(gè)別人受到利益驅動(dòng)，導致醫患雙方不信任，才出現了“醫鬧”和糾紛。“說(shuō)到底，醫患糾紛的根源還是醫患之間的誠信問(wèn)題、醫患之間的溝通問(wèn)題。”顏承奎認為，醫生在治病救人時(shí)，除了要繼續全力以赴外，還應該將病情與患者及其家屬多加溝通，尤其是做與患者切身利益相關(guān)的醫療處理時(shí)，多溝通才能消除可能出現的誤會(huì )。尤其是出現問(wèn)題后，更要真誠聽(tīng)取患者或家屬的訴求，不能相互推諉、扯皮，要積極配合解決問(wèn)題，承擔相應的責任。
醫患雙方缺少溝通平臺
法律界人士表示，醫患糾紛問(wèn)題雖然屬于民事訴訟領(lǐng)域，但它又不是普通的民事訴訟，由于涉及醫療鑒定取證問(wèn)題，醫患糾紛審理時(shí)間較久，另外，醫療糾紛由于醫療所達到的療效與患者或家屬期盼的結果相差甚大，患者一方提出的賠償要求一般數額均較高，雙方當事人基于各自的切身利益很難作出讓步。同時(shí)，由于患者或其家屬醫學(xué)知識的局限性，難以理解醫學(xué)的風(fēng)險和局限，往往會(huì )提出一些非理性要求，導致調解困難。“法院在積累醫療糾紛案件審理經(jīng)驗的同時(shí)，要力求為各方提供一個(gè)加強溝通的平臺。”顏承奎表示。
醫患糾紛處理機制
亟待完善
一位參加座談會(huì )的律師表示，訴訟是醫療糾紛最重要的傳統解決方式。醫療糾紛的發(fā)生日益增多，醫療糾紛解決難度越來(lái)越大，不僅鑒定需反復多次進(jìn)行，程序繁雜，而且耗時(shí)長(cháng)，花費大，不僅給法院造成負擔，更給當事人造成巨大的負擔。同時(shí)，醫療事故糾紛的專(zhuān)業(yè)性太強，醫法綜合人才缺乏是當前制約醫療糾紛訴訟解決機制作用發(fā)揮主要的因素之一，尤其當一個(gè)案件涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)，往往不能得到恰當的認定，甚至還要借助鑒定，不能及時(shí)做出公正恰當的判決。只有創(chuàng )造條件建立完善的醫療糾紛解決機制，才能更加公正高效地解決醫療糾紛。（本報記者 劉曉群 實(shí)習生 王曉菲）
信息來(lái)源：濟南日報