美國全國公共廣播電臺和益普索集團日前公布的一項聯(lián)合民調顯示，約2/3的美國人認為美國疫情應對情況不如其他國家。根據這項民調，41%的美國人認為美國對疫情的應對情況比其他國家差很多，25%的人認為差一些，認為美國應對得更好的人不到三成。
“新病例的創(chuàng )紀錄激增，暴露了從聯(lián)邦到地方的危機應對弊端”
據美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)實(shí)時(shí)統計數據顯示，截至美國東部時(shí)間9日上午，美國累計新冠肺炎確診病例已超過(guò)500萬(wàn)例，累計死亡超過(guò)16.2萬(wàn)例。據美國疾病控制和預防中心的數據，截至8月8日，美國每10萬(wàn)人中約有49人死于新冠肺炎。約翰斯·霍普金斯大學(xué)表示，美國每10萬(wàn)人口的新冠肺炎死亡率居全球第八。
《紐約時(shí)報》近日指出，疫情正在南部和西部再次暴發(fā)，感染和死亡人數迅速飆升，其中佛羅里達州、得克薩斯州、加利福尼亞州和亞利桑那州占新增病例的近一半。今年4月份，這些州在白宮敦促下過(guò)早重新開(kāi)放，結果導致疫情出現反復。巴爾的摩市前衛生專(zhuān)員利安娜·溫博士說(shuō)：“我們現在的處境比3月份更糟，當時(shí)我們只有紐約一個(gè)‘震中’，現在我們有很多。”
與此同時(shí)，新冠肺炎的住院和死亡病例也在增加?！度A盛頓郵報》注意到，年輕患者的住院病例也在增多，18至49歲患者的住院病例，比50歲及以上人員住院病例更多。有超過(guò)30個(gè)州的死亡病例都在增加，其中得克薩斯州死亡病例在過(guò)去一個(gè)月里增加了一倍多，佛羅里達增長(cháng)了75%。
住院病例的急劇增多，讓很多地方的醫療系統不堪重負?！度A爾街日報》統計指出，整個(gè)7月份，美國有14個(gè)州的重癥監護病房（ICU）使用率達到了70%甚至更高。亞拉巴馬州醫院協(xié)會(huì )主席威廉姆森說(shuō)，該州總共1600多張ICU病床，目前僅201張可用。密西西比州衛生官員多布斯表示，該州9個(gè)主要醫療中心的ICU病床都已滿(mǎn)員。
《華盛頓郵報》評論說(shuō)，美國的確診病例和死亡病例都居世界第一，這在很大程度上是人為失誤的結果。“新病例的創(chuàng )紀錄激增，暴露了從聯(lián)邦到地方的危機應對弊端。應對疫情需要精準、專(zhuān)注和穩定的領(lǐng)導力，但我們的應對模式存在諸多軟肋。”
疫情失控讓很多專(zhuān)業(yè)人士感到震驚。斯坦福大學(xué)全球衛生創(chuàng )新中心主任米歇爾·巴里博士問(wèn)道：“大家都對這種病毒在美國的失控感到非常沮喪和震驚。我們有這么多財富和醫療人才，為什么會(huì )走到這一步？”哈佛大學(xué)全球健康研究所主任阿希什·賈哈則表示：“作為一個(gè)國家，我們沒(méi)有能夠控制住疫情，這令人沮喪、悲傷和憤怒。”
“由于缺乏統一的協(xié)調，各州在控制疫情上基本上是各自為政”
美國公共廣播公司近日在節目中說(shuō)，美國之所以未能控制疫情蔓延，主要原因有三：聯(lián)邦和地方層面缺乏統一有效的協(xié)調應對；面對公眾沒(méi)有前后連貫、一致的信息溝通；檢測和追蹤能力沒(méi)有達到阻斷疫情傳播的要求。
美國疾病控制和預防中心雖是聯(lián)邦層面應對公共衛生危機的中樞機構，但按照聯(lián)邦法律，該機構僅有權在邊境口岸對人員進(jìn)行強制隔離，具體防疫職責是由州和地方一級超過(guò)2000個(gè)公共衛生部門(mén)來(lái)負責的。美國有線(xiàn)電視新聞網(wǎng)指出，“由州和地方公共衛生部門(mén)組成的疾控體系，在防控疫情上漏洞百出，而任何一處漏洞都會(huì )導致疫情持續蔓延”。
阿希什·賈哈說(shuō)，“由于缺乏統一的協(xié)調，各州在控制疫情上基本上是各自為政。”麻省理工學(xué)院研究人員最近在《美國國家科學(xué)院院刊》上發(fā)表的一篇論文說(shuō)，由聯(lián)邦政府或各州聯(lián)合提出的病毒傳播應對策略，將比目前各州各自拼湊的策略更有效，“沒(méi)有協(xié)調的應對措施代價(jià)巨大”。
疫情暴發(fā)后，美國政府對公眾傳遞的防疫信息前后矛盾、讓人困惑。佛羅里達大學(xué)研究新發(fā)傳染病的教授娜塔莉·迪安說(shuō)，有效的信息傳遞對公共衛生至關(guān)重要，需要說(shuō)服每個(gè)人都采取行動(dòng)來(lái)保證社區安全。但美國公眾聽(tīng)到的卻是各種混亂的信息。從戴口罩到今秋是否開(kāi)學(xué)，從向公眾推薦未經(jīng)證實(shí)的療法到是否重新舉行大規模集會(huì )，美國聯(lián)邦、地方官員和公共衛生專(zhuān)家同時(shí)傳遞著(zhù)相互矛盾甚至截然相反的信息，這讓美國民眾無(wú)所適從。
《紐約時(shí)報》報道說(shuō)，目前美國每天大約有80萬(wàn)人接受檢測，僅占專(zhuān)家建議檢測人數的38%。美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(cháng)安東尼·福奇近日表示，控制傳染病的標準方法——檢測、隔離病人和追蹤密切接觸者的做法在美國沒(méi)有起到效果。他說(shuō)，失敗的部分原因是，一些密切接觸者不愿自我隔離，或者沒(méi)有條件這樣做。
美國在密切接觸者追蹤能力上嚴重不足。美國疾病控制和預防中心主任羅伯特·雷德菲爾德近日表示，全美共有2.9萬(wàn)追蹤密切接觸者的工作人員，但實(shí)際至少需要10萬(wàn)人?！度A爾街日報》引述公共衛生專(zhuān)家的話(huà)說(shuō)，美國在建立接觸者追蹤調查隊伍方面已經(jīng)遠遠落后于需求，聯(lián)邦政府把主要責任交給了各州和地方，但地方面臨資金和人員短缺的困境。
“一旦傳染病應對措施政治化，干預就變得更加困難”
為了評估美國疫情的發(fā)展方向，《紐約時(shí)報》近日采訪(fǎng)了20位公共衛生專(zhuān)家。這些專(zhuān)家認為，美國南部和西部城市，正面臨今春美國東北部城市那樣的嚴重疫情，農村地區情況也在惡化。馬薩諸塞州總醫院傳染病科主任羅謝爾·沃倫斯基主導的一項研究表明，美國近80%的縣甚至連一名傳染病專(zhuān)家都沒(méi)有。
福奇認為，從新發(fā)病例的數量曲線(xiàn)來(lái)看，美國應對疫情正走在錯誤的方向上，美國沒(méi)有一個(gè)地區能夠避免疫情卷土重來(lái)。美國醫學(xué)會(huì )近日發(fā)布報告說(shuō)：“如果不改變策略，很快美國的死亡人數可能會(huì )達到數十萬(wàn)人。”
美國疫情的加快蔓延讓很多民眾深感憂(yōu)慮。威斯康星州首席醫務(wù)官瑞安·韋斯特加德說(shuō)，他對美國疫情應對工作的失敗感到失望。“控制傳染病有一個(gè)很好的模式，即檢測、跟蹤和隔離。我們需要建立一套強大、靈活的系統來(lái)執行檢測、跟蹤和隔離這一套程序。我們沒(méi)有做到這一點(diǎn)。”
美國密蘇里大學(xué)政治學(xué)家馬克斯·斯基德莫爾認為，應對疫情的政治化使得許多共和黨州長(cháng)不得不做出選擇：是繼續推行經(jīng)濟復蘇政策從而陷入防疫失敗，還是按照公共衛生專(zhuān)家的建議行事？約翰斯·霍普金斯大學(xué)健康安全中心的傳染病專(zhuān)家阿米什·阿達加表示：“一旦傳染病應對措施政治化，干預就變得更加困難。人們在真正聽(tīng)取公共衛生機構的意見(jiàn)前，總是先要問(wèn)這一措施是來(lái)自民主黨還是共和黨。”
