“我沒(méi)有保險，沒(méi)有家庭醫生，只好來(lái)這里尋求幫助。”家住美國田納西州查塔努加市的特瑞莎·阿特金斯為了能繼續得到康復治療，來(lái)到了恩朗格醫院。這是一家福利性醫療機構，在美國被稱(chēng)為“安全網(wǎng)醫院”。

　　沒(méi)買(mǎi)保險，就看不起病，是美國醫療系統的真實(shí)寫(xiě)照。美國醫療機構種類(lèi)繁多，參?；颊叽蠖喔盃I(yíng)利性醫院就醫，低收入和其他弱勢群體則主要由安全網(wǎng)醫院收治。與其他醫院相比，安全網(wǎng)醫院一般由政府出資修建并進(jìn)行補貼，負責收治前來(lái)就醫的所有患者，并為貧困患者擔負治療費用。

　　美國公共廣播公司近日播出專(zhuān)題片《美國醫療領(lǐng)域的兩極分化》，通過(guò)對比安全網(wǎng)醫院和營(yíng)利性醫院之間的經(jīng)營(yíng)狀況、利潤差距等，指出政府補貼資金分配不合理，以及長(cháng)期以來(lái)的種族歧視導致安全網(wǎng)醫院連年虧損。若該情況持續下去，數千萬(wàn)未參?；颊呋驅⒕歪t無(wú)門(mén)。美國內醫療行業(yè)正處于一場(chǎng)巨大危機中，而新冠肺炎疫情更加劇了這一狀況。

　　疫情發(fā)生以來(lái)，美國非洲裔、拉美裔等少數族裔受到嚴重影響，美國社會(huì )長(cháng)期存在的系統性不平等再次凸顯。根據美國疾控中心公布的數據，截至今年7月31日，美國新冠肺炎住院率每10萬(wàn)人中非洲裔比例達到903.3，白人為431.8，前者是后者的兩倍還要多。“我們不相信這個(gè)制度，因為系統性的種族主義繼續壓迫州內和全國有色人種。”俄亥俄州公共衛生醫生和高級健康顧問(wèn)布霍斯·杜貝稱(chēng)。

　　根據美國公共廣播公司的調查，在疫情初期，全美各地醫院都受到?jīng)_擊，不僅個(gè)人防護裝備短缺，長(cháng)期以來(lái)醫院主要收入來(lái)源的非急診手術(shù)也被暫停。在聯(lián)邦政府公布的最初救助計劃中，有460億美元救濟資金投向醫院，但分配標準卻根據各家醫院2019年的收入情況，“這意味著(zhù)大部分初始資金流向了2019年財務(wù)狀況良好的醫院”。專(zhuān)題片稱(chēng)，治療更多“盈利”患者的醫院往往遙遙領(lǐng)先，而治療更多接受醫療補助或沒(méi)有醫療保險患者的醫院則進(jìn)一步落后。

　　“我們正處于懸崖邊上。”全美基礎醫院協(xié)會(huì )主席布魯斯·西格爾表示，許多安全網(wǎng)醫院在疫情之前就處于虧損狀態(tài)，沒(méi)有得到足夠的聯(lián)邦支持，疫情讓情況變得更糟。

　　經(jīng)過(guò)多方呼吁，雖然也有專(zhuān)門(mén)面向安全網(wǎng)醫院的援助資金投放，但業(yè)內人士指出，目前仍不清楚這些資金的針對性有多大。為了生存，一些安全網(wǎng)醫院開(kāi)始調整患者結構，甚至關(guān)閉醫院或出售給私人投資者。部分安全網(wǎng)醫院試圖通過(guò)吸引參?；颊邔?shí)現盈利，同時(shí)降低運營(yíng)成本，裁撤部分員工并削減員工福利，以維持醫院運轉，但收效甚微，安全網(wǎng)醫院的自救行為沒(méi)能讓情況發(fā)生根本性轉變。

　　安全網(wǎng)醫院的處境導致美醫療行業(yè)兩極分化愈發(fā)嚴重，已經(jīng)成為美國新的社會(huì )風(fēng)險點(diǎn)。恩朗格醫院首席醫療官克里斯·楊認為：“除非對安全網(wǎng)醫院的資助方式有實(shí)質(zhì)性變化，否則繼續這樣發(fā)展下去，在如何照顧病人方面的差距只會(huì )越來(lái)越大。”