為深入貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫療保障基金使用常態(tài)化監管的實(shí)施意見(jiàn)》要求,強化定點(diǎn)醫藥機構合理規范使用醫?;鸬淖晕夜芾碇黧w責任,國家醫保局近日在全國范圍啟動(dòng)2025年定點(diǎn)醫藥機構違法違規使用醫?;鹱圆樽约m工作。
今年定點(diǎn)醫藥機構自查自糾工作范圍更廣。自查自糾的主體,從定點(diǎn)醫療機構一類(lèi)主體,延伸至定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店兩類(lèi)主體。定點(diǎn)醫療機構自查自糾的范圍,在心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學(xué)影像、臨床檢驗等6個(gè)領(lǐng)域基礎上,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫學(xué)3個(gè)領(lǐng)域,形成9個(gè)領(lǐng)域對照自查的問(wèn)題清單。
2025年4月起,國家醫保局將對全國范圍內定點(diǎn)醫藥機構自查自糾情況,通過(guò)“四不兩直”方式開(kāi)展飛行檢查,并繼續按照寬嚴相濟原則開(kāi)展后續處置。對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點(diǎn)醫藥機構,予以從重處理、公開(kāi)曝光;按照有關(guān)要求與紀檢監察機關(guān)加強信息貫通;對相關(guān)人員,按照《關(guān)于建立定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員醫保支付資格管理制度的指導意見(jiàn)》的要求,進(jìn)行支付資格記分管理。