從市醫保局了解到，該局聚焦破解“看病難、看病貴”難題，開(kāi)展DRG付費試點(diǎn)單病種談判、指標化管理、打包付費醫保付費改革“三件套”，為群眾就醫提前算好了明白賬。截至2023年11月，濟南市實(shí)現DRG實(shí)際付費的醫療機構已達285家。

　　作為山東省DRG支付方式改革試點(diǎn)城市，濟南著(zhù)力構建“組織架構、標準規范、配套制度、信息系統、經(jīng)辦服務(wù)、專(zhuān)業(yè)能力”六個(gè)支撐體系，制定出臺了付費暫行辦法、實(shí)施細則與經(jīng)辦規程、系列配套措施，試點(diǎn)醫療機構診療服務(wù)更加規范，改革成效初步顯現。今年，將符合條件的醫療機構全部納入DRG付費改革范圍，提前一年完成了國家改革任務(wù)。

　　圍繞DRG付費全業(yè)務(wù)鏈條，聚力“打基礎、建機制、推協(xié)同、抓擴面”，分階段、抓重點(diǎn)、階梯式推進(jìn)改革工作。率先將省內異地就醫住院費用納入本地DRG付費改革，首批確定6家大型綜合醫療機構納入改革范圍，2023年10月起，進(jìn)一步將符合條件的26家醫療機構的省內異地就醫住院費用全部納入本地DRG付費范圍。引入專(zhuān)業(yè)團隊，建立評估監測機制，每季度對DRG付費運行情況進(jìn)行評估分析，加強醫療服務(wù)行為的縱向分析與橫向比較，不斷提高醫?；鹗褂每?jì)效。創(chuàng )新區域總額預算管理，防止“虹吸現象”，促進(jìn)分級診療。結合醫療機構服務(wù)能力，對DRG付費醫療機構進(jìn)行分類(lèi)管理，分為A、B、C、D類(lèi)4個(gè)類(lèi)別；分類(lèi)測算DRG付費醫?；鹬С鲱A算額度，適當向基層醫療機構傾斜，引導醫療服務(wù)下沉，促進(jìn)分級診療；結合醫療服務(wù)能力、效率等DRG指標完善核心要素動(dòng)態(tài)調整，實(shí)現DRG付費與醫療機構技術(shù)水平及醫療費用增長(cháng)相匹配，達到既控費，又不阻礙醫療技術(shù)水平發(fā)展的目標。