一株小草造福世界,中國之蒿舉世矚目。在屠呦呦手中,青蒿素這一抗瘧藥物,成功治愈了無(wú)數瘧疾患者。但青蒿素的發(fā)現,并不意味人類(lèi)對付瘧疾可以一勞永逸。在2015年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎得主的新聞發(fā)布會(huì )上,屠呦呦不無(wú)擔憂(yōu)地說(shuō),瘧原蟲(chóng)一旦對青蒿素產(chǎn)生抗藥性,“就需要再花十年時(shí)間研究新藥。”世界衛生組織發(fā)布的《2018年世界瘧疾報告》也指出,全球瘧疾防治進(jìn)展陷入停滯,瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一。除了經(jīng)費不足等因素,瘧原蟲(chóng)對青蒿素類(lèi)抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性,是抗瘧道路上的最大技術(shù)挑戰。
目前,青蒿素仍然是人類(lèi)治愈瘧疾的必然選擇。在今年的4月25日,也就是第十二個(gè)世界防治瘧疾日,國際權威期刊《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表了屠呦呦團隊的研究成果。一方面,短時(shí)間內,很難研制出藥效、安全性、抗藥風(fēng)險及藥品價(jià)格等方面優(yōu)于青蒿素的下一代抗瘧藥;另一方面,目前青蒿素抗藥性?xún)H表現為寄生蟲(chóng)清除延遲,而沒(méi)有完全抗藥的證據。所以屠呦呦團隊提出了新的用藥方案:一是適當延長(cháng)用藥時(shí)間;二是更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物。文章認為,在臨床中優(yōu)化用藥方案并用好青蒿素,完全有希望控制好現有的青蒿素抗藥性的現象。
事實(shí)上,人類(lèi)已經(jīng)和瘧疾進(jìn)行了數百年的斗爭。19世紀,法國化學(xué)家從金雞納樹(shù)中分離出抗瘧成分奎寧。此后,奎寧的替代物氯喹一度成為抗擊瘧疾的特效藥。但后來(lái)氯喹失靈,問(wèn)題恰恰出在抗藥性上。從奎寧到氯喹再到如今世衛組織推薦的青蒿素類(lèi)藥物,在人類(lèi)與瘧疾的對抗中,抗藥性是一個(gè)不可回避的難題。某種意義上說(shuō),抗藥性,是藥品的宿敵。人類(lèi)想置病毒于死地,而病毒也在不斷尋找生存方法。如果抗病毒藥物的研發(fā)速度,跟不上病毒的變異速度,人類(lèi)就可能在疾病面前束手無(wú)策,面臨無(wú)藥可用的尷尬。
從中醫古籍中“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”的古老智慧,到40多年前屠呦呦課題組在190次失敗后成功提取青蒿素;從修飾青蒿素結構,研制出殺蟲(chóng)較徹底、復燃率低、作用時(shí)間長(cháng)的復方蒿甲醚,到針對抗藥性?xún)?yōu)化用藥方案,以屠呦呦為代表的中國科學(xué)家以潛心科研、勇攀高峰的精神攻克了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)。他們深知,躺在功勞簿上止步不前,意味著(zhù)科學(xué)技術(shù)的停滯;只有不斷擴大已知世界的疆域,才能降低未知世界給人類(lèi)生存帶來(lái)的危險系數。
科學(xué)無(wú)國界,科學(xué)家的大愛(ài)更無(wú)國界。在中國基本消滅瘧疾的情況下,獲得諾獎的屠呦呦,以耄耋之年帶領(lǐng)團隊繼續攻關(guān),為柬埔寨、泰國、緬甸等國的病人送去新的治療方案。習近平總書(shū)記指出,我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統醫學(xué),用開(kāi)放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統醫學(xué)和現代醫學(xué)更好融合。面對西醫無(wú)法解決的諸多難題,中國科學(xué)家深入挖掘中醫藥寶庫中的精華,必將為人類(lèi)解決醫學(xué)難題、為全球衛生治理提供“中國處方”。