經(jīng)過(guò)醫院明確診斷的疾病,今后將可以在互聯(lián)網(wǎng)醫院進(jìn)行復診、開(kāi)出藥品、送藥到家。不久前,上海市衛健委發(fā)布《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法》,并將于9月1日起施行,各地互聯(lián)網(wǎng)醫院落地細則也在陸續出臺?;ヂ?lián)網(wǎng)醫院的發(fā)展完善,有助于實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源的優(yōu)化配置,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,也將為偏遠地區患者帶來(lái)便利。
在優(yōu)質(zhì)醫療資源相對稀缺的情況下,大醫院大專(zhuān)家往往集中在大城市,基層和偏遠地區的醫療技術(shù)、設備、服務(wù)能力相對較差,不能充分滿(mǎn)足人們的需求。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展,讓優(yōu)質(zhì)醫療資源變得觸手可及。比如這一新生事物的先行探索者寧夏回族自治區,引進(jìn)了多家互聯(lián)網(wǎng)醫院,讓當地居民不出遠門(mén)也能與北京、上海等地大醫院專(zhuān)家“面對面”。醫生拿著(zhù)共享檢查信息,通過(guò)遠程視頻“問(wèn)診”,提供咨詢(xún),開(kāi)具處方,滿(mǎn)足人們看病的需求??床∧J降母淖?,使醫療服務(wù)變得像超市一樣,隨手可得、又快又好,讓人們求醫問(wèn)藥更加輕松和便捷。
互聯(lián)網(wǎng)醫院作為新生事物,又涉及醫療這一特殊領(lǐng)域,其運行狀況自然備受關(guān)注。前段時(shí)間,有人從互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺買(mǎi)到處方藥的現象被曝光,引起人們的不安。這源于醫療的服務(wù)特性,即醫生需觸診、叩診才能對癥下藥。因此,通過(guò)視頻“面診”正確診斷病情,讓處方藥在嚴格的監管下得到合理使用,便成為互聯(lián)網(wǎng)醫院高質(zhì)量運行的關(guān)鍵。正是認識到這個(gè)問(wèn)題,去年9月,國家衛健委出臺《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)》等3個(gè)文件。上海市此次公布的互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法,也強調對互聯(lián)網(wǎng)診療行為的質(zhì)控。此前,寧夏、福建、山東等省份公布了有關(guān)政策,均涉及互聯(lián)網(wǎng)醫院設置要求、看什么病、如何收費等內容。在行業(yè)自律方面,一些地方出臺了《互聯(lián)網(wǎng)醫院便民門(mén)診的執行規范》,對互聯(lián)網(wǎng)醫院診療作出自我約束。
一系列辦法和規范的出臺,為互聯(lián)網(wǎng)醫院的健康發(fā)展奠定了較好的監管基礎。目前,各地互聯(lián)網(wǎng)醫院將診療對象限定在一些常見(jiàn)病、慢性病的復診患者人群,同時(shí),各地也逐步建立監管平臺,實(shí)行留痕管理,同時(shí)厘清平臺和實(shí)體醫療機構的責任,等等。在此基礎上,根據互聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn),有必要在傳統醫療服務(wù)監管的基礎上善用新技術(shù)和手段,比如建立互聯(lián)互通的電子病歷系統,用以鑒別診療行為是否符合規范;有些地方建立了專(zhuān)門(mén)審查處方的藥師審核平臺,有效把關(guān)處方藥開(kāi)具行為;一些地方還通過(guò)人工智能、大數據實(shí)時(shí)監控互聯(lián)網(wǎng)診療行為,有效杜絕不合規范行為。另外,上?;ヂ?lián)網(wǎng)醫院管理辦法提到,互聯(lián)網(wǎng)醫院可以開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù),北京、杭州等地的一些企業(yè)也已經(jīng)開(kāi)展這一平臺業(yè)務(wù)。如何引導大醫院和這些平臺形成有效分診關(guān)系、提供合理的服務(wù),需要信息互聯(lián)互通和在線(xiàn)監管技術(shù)的同步升級。這樣,才能更好地為居民提供全方位全生命周期的健康服務(wù),提高健康管理的效果。
對監管部門(mén)來(lái)說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)醫院的出現是一道新的考題,也是迎接未來(lái)智慧醫療的必答題?;ヂ?lián)網(wǎng)醫院雖然剛剛起步,卻是建設健康中國的重要力量。有關(guān)各方把好質(zhì)量關(guān)口、筑牢制度堤壩,方能讓互聯(lián)網(wǎng)醫院茁壯成長(cháng),守護更多人的生命健康。